警惕！浙江9岁男孩被确诊！肺部出现“大片实变”，有医院上个月接诊超500例

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家长和孩子请注意！

这波病来得早

部分医院儿科病房满负荷运转

往年肺炎支原体感染多发于秋冬季节，但今年来得更早。近两个月来，在慈溪市人民医院收治的儿童中，感染支原体肺炎的大龄儿童明显增多。专家提醒头孢类抗炎药治疗支原体肺炎效果不佳。建议及时就医。

高烧三天不退

9岁男孩肺部出现“大片实变”

近日，在慈溪市人民医院儿科病房，患者小明的肺炎支原体抗体和支原体DNA检测结果均为阳性。这与儿科主任吴旭的判断一致，孩子确实患有支原体肺炎。幸运的是，由于及时治疗，小明的病情有了明显好转。

三天前，小明开始出现干咳症状，并伴有高烧，最高烧超过39。起初，我吃了一些退烧药和止咳药，但高烧一直反反复复，抑制不住。在家待了三天，见孩子发烧持续不退，家人将他送往医院。

医生是儿科主任吴旭。他给孩子做了肺部听诊，发现罗音不明显。根据近期的疫情情况和孩子的临床表现，吴主任认为肺炎的可能性很大，于是让孩子做了检查。肺部CT、血常规CRP检测、支原体抗体和DNA检测。

肺部CT检查结果显示，小明右肺出现大面积实变，血常规白细胞未明显升高，CRP基本正常。虽然支原体抗体和DNA的结果没有报道，但有多年经验的吴旭主任判断，小明的病情为重症肺炎，可能是肺炎支原体感染引起的，需要立即住院治疗。

家属听从医生的建议，非常配合地办理了住院手续。经过大约一周的治疗，小明的病情一天天好转。咳嗽、发烧等症状已消失。观察几天后他将出院。

说起支原体肺炎，可能很多人都比较陌生。据悉，支原体肺炎感染在各年龄段儿童青少年中较为常见，尤其是5岁以上儿童和学龄儿童。支原体肺炎感染后，主要症状为持续发热、咳嗽、气喘、呼吸加快等，早期患儿无痰或痰少，早期肺部体征不明显。后来就会转为顽固性剧烈咳嗽，有时还会出现喘息、窒息的情况。呼吸困难。严重者还可能出现持续高烧、呼吸困难、胸腔积液，严重后果如肺炎、肝炎、肾炎、心肌炎、脑膜炎等。如果不及时治疗，可能会致命。

7月收治病例500余例

医院床位每天都满负荷运转

“支原体肺炎的高峰季节是秋冬，上次爆发是在2018年秋冬，今年比较特殊，可能与往年新型冠状病的流行有关。”吴主任告诉小编，6月份以来，支原体肺炎患儿出现了明显增加。7月份，儿科门诊和急诊室单月支原体感染儿童超过500例。

“持续发烧的孩子有一半可能是支原体感染，大约四分之一的人发展为重症肺炎，需要住院治疗。”吴主任近期对儿科病房的统计数据显示，仅7月份就有65名确诊为支原体肺炎的患儿住院，约占当月住院总人数的33人，平均住院时间为7-10天。可以说，这两个月来，儿科病房一直在满负荷运转，每天病床都爆满。

“支原体既不是细菌，也不是病，它是一种非典型微生物，没有细胞壁，具有高度多态性，大小介于细菌和病之间。为此，头孢菌素类和青霉素类通过破坏细菌细胞壁来抑制细菌细胞壁。”细菌抗菌药物对没有细胞壁的肺炎支原体无效。”吴主任提醒家长，不要把支原体肺炎当作普通感冒或流感来对待。孩子一旦确诊肺炎支原体感染，不要擅自购买抗菌药物，否则只会延误病情。

吴主任表示，目前临床上可以通过检测肺炎支原体抗体、支原体DNA和支原体RNA结合胸部X线或肺部CT来诊断支原体肺炎。小儿支原体肺炎的治疗主要采用大环内酯类药物，如阿奇霉素，总疗程约为10-14天。

“支原体肺炎目前还没有疫苗，要预防感染，首先要从加强身体素质、保持良好的个人卫生习惯开始。”吴医生表示，预防儿童感染最根本的方法是提高免疫力，健康饮食，规律作息，经常锻炼身体，增强抵抗疾病的能力。

此外，肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，适当的防护可以有效减少传播。在疾病高发季节，家长一定要注意，尽量不要带孩子去人多的地方，少凑热闹；居家多通风，平日外出佩戴口罩，注意手卫生。多子女家庭中，如果有一名子女感染，必须采取隔离和防护措施。

当孩子出现发热、咳嗽等症状持续超过3天且无法缓解时，建议去医院接受积极治疗，以免延误病情发展为重症。

内容

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