又一新冠特效药上市！相比辉瑞的P药，肿等慢病人群用它更安全

小伙伴都是想知道一些关于又一新冠特效药上市！相比辉瑞的P药，肿等慢病人群用它更安全和新冠什么抗病药好使啊的相关话题，下面小编就为大家解。

-这是《小哥谈健康》第48篇-

另一种治疗COVID-19的口服药物来了！继辉瑞的Paxlovid和河南瑞尔生物的阿齐夫定之后，我国第三个获批的治疗COVID-19的口服药物莫诺拉韦胶囊正式上市。

那么，这种迟来的口服药物对COVID-19的疗效如何呢？它与“一机难求”的Paxlovid有何不同，更适合谁？今天，我们就来聊一聊。

01

Paxlovid有效，monogravir几乎没有禁忌症

为了让大家更好的了解辉瑞的Paxlovid和默克的Monolavir，我根据两种药物的说明书整理了一个对照表——

两种进口COVID-19口服药物对比图

从图中可以看出，Paxlovid和Monoravir的共同点是

它们都是针对COVID-19的小分子口服药物，通过抑制病复制来降低重症和死亡的风险。

两者均推荐用于轻度至中度COVID-19感染的患者

建议的治疗时间是诊断出COVID-19或出现症状后5天内。

每个疗程5天

孕妇不建议使用。哺乳期间应暂停母乳喂养。育龄妇女在使用过程中应采取避孕措施。

然后对比两种药物的疗效、禁忌症、药物相互作用等维度，发现两种药物各有优缺点——

从疗效来看，根据药品说明书披露的数据，Paxlovid远高于monogravir。其中，Paxlovid将住院和/或死亡风险降低了约88%，而monogravir仅将风险降低了30%。

Paxlovid临床试验数据，图片来自药品说明书

莫诺拉韦临床试验数据，图片来自药品说明书

这就是为什么Paxlovid是目前世界上使用和研究最多的COVID-19口服药物。美国国立卫生研究院NIHCOVID-19治疗指南也体现了对Paxlovid在COVID-19口服药物推荐顺序中疗效的认可。

NIH建议有轻度COVID-19症状的患者优先使用Paxlovid和remdesivir；如果前两者没有或不能使用，则应使用单拉韦。

然而，一切都有两个方面。虽然Paxlovid远比monogravir有效，但Paxlovid会与多种药物相互作用，并且需要肝肾功能，导致很多人无法正常使用Paxlovid。这就是帕克斯洛维德致命的原因。缺点。

研究表明，患有高血压、高血脂、心脑血管疾病、肿、癫痫等基础疾病且长期服用药物的人，如果将辛伐他汀、雷诺嗪、秋水仙碱等常用药物与帕克洛维联合服用，它们不仅会影响COVID-19及基础疾病的治疗，还可能引起致命的不良反应。

以上54种药物不能与Paxlovid联合使用，非常危险

02肝肾功能不好或长期服药者

使用单格韦更安全

虽然目前尚无单拉韦与并用药物相互作用的相关研究，但从该药物的代谢途径推测其与其他药物的相互作用较少。

Monolavir是N-羟基胞苷的前药。NHC会被细胞吸收，通过细胞合成代谢转化为N-羟基胞苷三磷酸，主要分布在脾和肺中。NHC通过与内源性嘧啶代谢相同的途径代谢为尿苷和胞苷，然后排出体外。

简单来说，莫拉韦及其代谢产物不与其他药物发生相互作用，因此既不会增加药物不良反应的风险，也不会影响基础疾病的治疗。

因此，对于那些有基础疾病、长期服用大量药物的患者，无法第一时间确定日常用药是否可以与Paxlovid联用的患者，monogravir是一个不错的选择。

此外，肝、肾功能不全的患者更适合单拉韦，尤其是失代偿期肝硬化患者、肝移植、肾移植以及接受透析的患者。

因为，根据I期临床和II/III期临床以及随后的群体药代动力学分析，monogravir及其代谢物通过肾脏和肝脏的消除非常少。预计肾或肝功能不全将对单拉韦产生不良影响。对nogravir或NHC的PK参数没有显着影响，因此monogravir的药品说明书明确注明——

肝功能不全患者无需调整单拉韦的剂量。

肾功能不全患者无需调整单拉韦的剂量。

肝肾功能不全者使用Paxlovid时应谨慎。因为nematvir35通过肾脏代谢，蛋白结合率为70，半衰期为69小时；利托那韦主要经肝脏代谢，蛋白结合率为99，半衰期为56小时。具体用量建议如下——

肝功能不全

1）轻度或中度肝功能损害患者可正常使用，无需调整Paxlovid剂量。

2)不推荐用于严重肝损伤患者。

3）已有肝病、肝酶异常或肝炎的患者慎用。

肾功能不全

1）轻度肾功能不全者可正常使用，无需调整剂量。

2）对于中度肾功能不全，奈马韦剂量减半，利托那韦剂量不变。

3)不推荐用于严重肾功能不全。

注eGFR是肾小滤过率，可以通过肾功能检查了解。

03服用新冠“特效药”的4个常见题

介绍完Paxlovid和Monolavir的优缺点后，我整理了4个关于COVID-19抗病药物的常见题。希望对大家有所帮助。——

一号

我感染COVID-19已超过5天，服用抗病药物还有用吗？

如果是重症/危重症患者，且新冠病核酸CT值为

本文讲解了关于又一新冠特效药上市！相比辉瑞的P药，肿等慢病人群用它更安全的这类话题，和一些新冠什么抗病药好使啊相关内容，希望能帮助到广大网友。